由江苏省医保局、国家金融监督管理总局江苏监管局辅导监督的2024年度“江苏医惠保1号”进入投保倒计时阶段。记者从“江苏医惠保1号”项目组得悉,2024年度“江苏医惠保1号”的投保人数已近420万。投保通道将在12月31日24时封闭,一旦错失这次投保期,将无法补缴。
“江苏医惠保1号”具有很强的社会特点和普惠特点,“低保费、低门槛、高保额”,一年158元,就可以取得高达320万元保证。医保目录外药品报销规模没有约束,投保不限年纪、不限工作、不限健康情况,也无需体检,既往病史可保可赔。除此之外,“江苏医惠保1号”还供给5折购药优惠、专家门诊绿通、严重疾病早筛等健康服务。1月1号保证收效后,在大众号菜单栏里点击【服务中心-健康服务-2024健康服务】即可运用。
记者在造访中了解到,“江苏医惠保1号”受到了不少市民的喜爱,它能与根本医保有用联接,在分管重特大疾病危险等方面发挥及其重要的效果。在医保报完后,对契合赔付条件的医疗费用,“江苏医惠保1号”接着报,左手医保、右手医惠保,让咱江苏人大病住院少花钱,患病敢用好药。
家住宿迁的马先生得知2024年度“江苏医惠保1号”注册缴费后,马上用医保个人账户给一家老小都购买了产品。
马先生的父亲是“江苏医惠保1号”受益者,2023年头由于帕金森病入院医治,总医疗费用30多万元,医保报销后,“江苏医惠保1号”又报销了12万多元。说起“江苏医惠保1号”,马先生表明,是实实在在为民惠民,本年他毫不犹豫地给全家人都投保了,还不忘向身边人宣扬。
自2024年1月1日起,2024年度“江苏医惠保1号”保证收效。怎么理赔是许多投保人重视的论题。为此,记者正常采访了“江苏医惠保1号”项目组相关负责人。
答:2024年度“江苏医惠保1号”保证收效时刻是2024年1月1日0时,保证时刻是2024年1月1日-2024年12月31日。
“江苏医惠保1号”累计保证最高400万元,保证规模包括根本医保规模内个人自付保证职责100万元,根本医保规模外药品和高值医用耗材保证职责100万元,重特大疾病再保证职责100万元,稀有病用药弥补保证职责20万元,升级版还包括质子重离子医疗费用保证职责60万,CAR-T药品费用保证职责20万。只需契合赔付条件,免赔额以上的部分皆可按稳妥职责约好份额赔付。
(经审阅契合急诊抢救规范的医疗费用在外,异地安顿退休人员、异地长时间寓居人员、常驻异地工作人员在存案区域异地就医的在外,凭相关医保手续证明为准)
是的,“江苏医惠保1号”是江苏医保的有用弥补,理赔恳求需在医保报销后提交。
不能,保证收效从2024年1月1日算起,保证收效后入院费用才干报销。如已参与2023年度保证,则按2023年度保证赔付。
恳求给付稳妥金的诉讼时效期间为2年,自其知道或应当知道稳妥事端产生之日起核算。
全年累计核算,且理赔次数不受限,只需在稳妥期间内,契合“江苏医惠保1号”赔付规模的费用,就可以在保额内屡次理赔,直至对应稳妥职责到达赔款金额上限。
答:全国二级及以上根本医保定点医疗机构(不含特需、国际医疗部、外宾病房等)都可以,定点医疗机构可通过各地医疗保证行政部门官网查询。
答:同一次就医(指一次出入院结算),在2024年1月1日0时至2024年12月31日24时期限内入院、在2024年12月31日后医治仍未完毕的,本产品正常承当稳妥职责,最长不超越180天。
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